Dikte
Over Dikte
Behandelingsopties voor Dikte
Druktherapie
Druktherapie is een veelgebruikte behandeling voor het genezen en voorkomen van hypertrofische littekens (voornamelijk brandwondenlittekens). Druktherapie kan bestaan uit het dragen van kleding gemaakt van elastische stoffen of het dragen van maskers/kragen gemaakt van hardcover plastic met een siliconen toplaag. De exacte reden waarom druk werkt, is nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt gesuggereerd dat de druk de collageenaanmaak regelt en de toevoer van bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar het littekenweefsel beperkt. Het kan ook een rol spelen bij het verminderen van ontstekingen.
Siliconentherapie
Littekens en donorplaatsen van huidtransplantaten moeten regelmatig worden ingesmeerd (hydratatie) om te voorkomen dat de huid uitdroogt, barst en pijnlijk wordt. De talgklieren in uw huid, die meestal voor vocht zorgen, kunnen tijdens het letsel worden beschadigd of vernietigd. De oppervlaktelaag van de huid die vochtverlies voorkomt, is beschadigd. Daarom mist de genezen huid het nodige vocht. Siliconen dienen om het vocht binnen te houden en het litteken te hydrateren. De verdamping van water uit de huid wordt beperkt door occlusie (bedekking) en hydratatie van de buitenste laag van de opperhuid.. Siliconenbehandeling is bedoeld om de roodheid en het ongemak van uw litteken na verloop van tijd te verzachten en te verminderen. Siliconen hebben vele huidvriendelijke eigenschappen: onschadelijk voor de huid, gemakkelijk te verwijderen en te gebruiken, draagbaar voor langere periodes, resistent tegen microbiële groei en waterdicht.
Topicale Zalven en Crèmes
Er zijn een aantal topicale (plaatselijk op de huid) middelen zowel op voorschrift als vrij verkrijgbaar, waarvan velen beweren dat ze de symptomen verlichten, het uiterlijk van littekens verbeteren en wondgenezing versnellen. Topische therapieën hebben het voordeel dat ze gemakkelijk te gebruiken zijn, gemakkelijk verkrijgbaar zijn en de crème-ingrediënten rechtstreeks op het litteken inwerken. Patiënten beslissen gewoonlijk zelf welk topicaal middel ze moeten gebruiken (misschien op basis van mond-tot-mondreclame) in plaats van aanbevelingen te krijgen van een littekenspecialist. Zalven zijn meestal niet effectief als een op zichzelf staande behandeling, maar dienen gecombineerd te worden met andere therapieën. Hier vindt u informatie over veelvoorkomende crèmes:
Littekenmassage
Littekenmassage is een niet-invasieve techniek die wordt gebruikt in de dagelijkse verzorging van littekens en brandwonden. Er zijn meerdere technieken die gebruikt kunnen worden en die vrij eenvoudig toe te passen zijn.
Vacuüm massage
Vacuüm massage wordt ook wel depressomassage, vacuotherapie of Endermologie® genoemd. Het is een mechanische massagetechniek. Het wordt uitgevoerd met een mechanisch apparaat dat de huid optilt door middel van zuigkracht en dat een huidplooi creëert die kan worden gemobiliseerd. Eind jaren 70 ontwikkelde Louis-Paul Guitay het Endermologie®-systeem, dit maakt gebruik van zowel zuigkracht (onderdruk) als gemotoriseerde rollers om handmatige massage na te bootsen. Het Endermologie®-systeem kan in een kortere tijd een consistente en effectieve behandeling bieden. Behandelsessies zijn pijnloos en variëren van 10 minuten tot langer, afhankelijk van de toestand en de grootte van het litteken.
Shockwave Therapie
Extracorporale schokgolftherapie (ESWT) is een soort gepulseerde geluidsgolf. Het wordt gebruikt bij de behandeling van spier- en skelet-gerelateerde aandoeningen (hielspoor, tenniselleboog, enz.) en wonden. Recent onderzoek heeft aangetoond dat ESWT effectief is in het stimuleren van biologische activiteiten waarbij celherstel betrokken is. Deze resultaten suggereren dat ESWT de bloeddoorstroming verbetert en kan worden gebruikt bij weefselregeneratie/hermodellering van littekens. ESWT behandeling wordt uitgevoerd zonder verdoving (het is niet pijnlijk); een behandelkop en gel worden aangebracht op het behandelde littekengebied, net zoals bij een echografie.
Littekentaping
Elastische taping (kinesio tape) is een acryl kleeftape die vaak wordt gebruikt als fysiotherapeutisch hulpmiddel voor de behandeling van verschillende spier- en skeletgerelateerde problemen en andere klinische aandoeningen bij sporters en patiënten.
Injecteerbare Producten
Er zijn veel behandelingen voor keloïden ( littekenwoekeringen) en hypertrofische (bovenmatig groeiende) littekens. Naast corticosteroïde-injecties zijn veel andere chemotherapeutische middelen populair geworden als injecteerbare middelen tegen littekenvorming.
Corticosteroïde Therapie
Behandeling met corticosteroïden (bijnierschorshormoon) wordt al jaren vaak gebruikt om woekerende en bovenmatig groeiende littekens te behandelen. Corticosteroïden onderdrukken ontstekingen, verminderen de collageenaanmaak en remmen celdeling. Jeuk en dikte van littekens wordt hierdoor verminderd. Corticosteroïden kunnen worden toegediend via injectie, steroïde tape of verwerkt in een crème. Injecties in het litteken zijn vaak eerste keuze behandelingen voor lineaire littekens, bovenmatig groeiende littekens en kleine keloïden (littekenwoekeringen). Andere behandelingen gecombineerd met therapie met corticosteroïden zijn vaak nodig voor grote littekenwoekeringen en dikke bovenmatig groeiende littekens.
Micro-Needling
Micro-needling is een semi-invasieve techniek die op het gezicht en lichaam kan worden gebruikt om collageen-inductie (-productie) te bereiken. Bij deze techniek wordt de huid of het litteken geprikt met naalden om percutane collageen-inductie te veroorzaken. Dit bouwt bindweefsel op onder teruggetrokken (samengetrokken/vastzittende) of hypertrofische littekens en rimpels.
Niet-Ablatieve Fractionele Laser (NAFL)
Een niet-ablatieve fractionele laser (NAFL) is een niet-verwondende laser, het beschadigt de integriteit van uw opperhuid niet. NAFL gebruikt een golflengte waarbij het vocht in het weefsel niet verdampt. De energie van de laser verwarmt het weefsel op een gecontroleerde manier. Daarom geven veel patiënten de voorkeur aan NAFL boven ablatieve laserbehandeling. De stijging van de temperatuur stimuleert de aanmaak van nieuw collageen. Door nieuw collageen aan te maken wordt de hermodellering van het littekenweefsel verbeterd. Hoewel NAFL minder ingrijpend is, minder hersteltijd vereist en minder complicatie risico’s met zich meebrengt, is het mogelijk niet zo effectief als ablatieve laserbehandelingen.
Ablatieve Fractionele Laser (AFL)
De Ablatieve Fractionele Laser (AFL) is een laser, die microscopisch kleine kolommen laserlicht afgeeft aan de bovenste lagen van de huid. Deze behandeling werkt door duizenden microscopische gebieden te creëren, door middel van warmte, waardoor de bovenste laag van de huid wordt verwijderd. Deze kleine beschadigingen zijn omgeven door onbehandelde huid, wat genezing van de huid mogelijk maakt. Traditionele ablatieve laser behandeling kan gemiddeld tot drie weken duren om te genezen. Soorten ablatieve behandelingen omvatten o.a.de koolstofdioxide (CO2) laser en de erbiumlaser. AFL wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.