Over hypertrofische littekens

Een hypertrofisch litteken is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door afzettingen van overmatige hoeveelheden collageen, wat gewoonlijk resulteert in een verheven, stijf en rood litteken. Hypertrofische littekens ontstaan over het algemeen na verbranding of een ongeval waarbij de diepe lagen van de huid zijn beschadigd en komen vooral veel voor op plaatsen met een hoge huidspanning.

Alle littekens ondergaan een proces van littekenuitrijping, wat tot 2 jaar kan duren. Gedurende deze tijd wordt de littekenvorming gewoonlijk erger (wordt roder, dikker en pijnlijker) voordat deze verbetert. Hypertrofische littekens zullen in deze periode ook verbeteren, maar ze hebben vaak behandeling nodig om de mogelijke resultaten te verbeteren.
Foto van een hypertrofisch litteken op de arm
Close-upfoto van een hypertrofisch litteken
Foto van een hypertrofisch litteken op de palm van de hand
Close-upfoto van een hypertrofisch litteken op de enkel en achterkant van de voet

Behandelingsopties voor hypertrofische littekens

Omgaan met Littekens

Omgaan met Littekens

Als je littekens hebt, ben je niet alleen. Veel mensen hebben littekens, en er zijn manieren om ermee om te gaan en je meer op je gemak te voelen in je eigen huid.

Huidcamouflage

Huidcamouflage

Huidcamouflagecrèmes zijn een volledig niet-invasieve manier om het uiterlijk van littekens te verminderen tijdens de behandeling of nadat de behandeling is afgerond. Huidcamouflagecrèmes zijn medische kwaliteit, gepigmenteerde (bevatten kleur, zoals tijdelijke verf voor de huid) crèmes die verkrijgbaar zijn in veel kleuren en kunnen worden gemengd om elke huidskleur te evenaren. Ze kunnen worden gebruikt door mensen van elk geslacht en elke leeftijd. Huidcamouflage kan uw zelfvertrouwen vergroten door het uiterlijk van uw litteken en de hoeveelheid staren en/of vragen van anderen te verminderen.

Druktherapie

Druktherapie

Druktherapie is een veelgebruikte behandeling voor het genezen en voorkomen van hypertrofische littekens (voornamelijk brandwondenlittekens). Druktherapie kan bestaan uit het dragen van kleding gemaakt van elastische stoffen of het dragen van maskers/kragen gemaakt van hardcover plastic met een siliconen toplaag. De exacte reden waarom druk werkt, is nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt gesuggereerd dat de druk de collageenaanmaak regelt en de toevoer van bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar het littekenweefsel beperkt. Het kan ook een rol spelen bij het verminderen van ontstekingen.

Siliconen­therapie

Siliconen­therapie

Littekens en donorplaatsen van huidtransplantaten moeten regelmatig worden ingesmeerd (hydratatie) om te voorkomen dat de huid uitdroogt, barst en pijnlijk wordt. De talgklieren in uw huid, die meestal voor vocht zorgen, kunnen tijdens het letsel worden beschadigd of vernietigd. De oppervlaktelaag van de huid die vochtverlies voorkomt, is beschadigd. Daarom mist de genezen huid het nodige vocht. Siliconen dienen om het vocht binnen te houden en het litteken te hydrateren. De verdamping van water uit de huid wordt beperkt door occlusie (bedekking) en hydratatie van de buitenste laag van de opperhuid.. Siliconenbehandeling is bedoeld om de roodheid en het ongemak van uw litteken na verloop van tijd te verzachten en te verminderen. Siliconen hebben vele huidvriendelijke eigenschappen: onschadelijk voor de huid, gemakkelijk te verwijderen en te gebruiken, draagbaar voor langere periodes, resistent tegen microbiële groei en waterdicht.

Litteken­massage

Litteken­massage

Littekenmassage is een niet-invasieve techniek die wordt gebruikt in de dagelijkse verzorging van littekens en brandwonden. Er zijn meerdere technieken die gebruikt kunnen worden en die vrij eenvoudig toe te passen zijn.

Vacuüm massage

Vacuüm massage

Vacuüm massage wordt ook wel depressomassage, vacuotherapie of Endermologie® genoemd. Het is een mechanische massagetechniek. Het wordt uitgevoerd met een mechanisch apparaat dat de huid optilt door middel van zuigkracht en dat een huidplooi creëert die kan worden gemobiliseerd. Eind jaren 70 ontwikkelde Louis-Paul Guitay het Endermologie®-systeem, dit maakt gebruik van zowel zuigkracht (onderdruk) als gemotoriseerde rollers om handmatige massage na te bootsen. Het Endermologie®-systeem kan in een kortere tijd een consistente en effectieve behandeling bieden. Behandelsessies zijn pijnloos en variëren van 10 minuten tot langer, afhankelijk van de toestand en de grootte van het litteken.

Shockwave Therapie

Shockwave Therapie

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT) is een soort gepulseerde geluidsgolf. Het wordt gebruikt bij de behandeling van spier- en skelet-gerelateerde aandoeningen (hielspoor, tenniselleboog, enz.) en wonden. Recent onderzoek heeft aangetoond dat ESWT effectief is in het stimuleren van biologische activiteiten waarbij celherstel betrokken is. Deze resultaten suggereren dat ESWT de bloeddoorstroming verbetert en kan worden gebruikt bij weefselregeneratie/hermodellering van littekens. ESWT behandeling wordt uitgevoerd zonder verdoving (het is niet pijnlijk); een behandelkop en gel worden aangebracht op het behandelde littekengebied, net zoals bij een echografie.

Litteken­taping

Litteken­taping

Elastische taping (kinesio tape) is een acryl kleeftape die vaak wordt gebruikt als fysiotherapeutisch hulpmiddel voor de behandeling van verschillende spier- en skeletgerelateerde problemen en andere klinische aandoeningen bij sporters en patiënten.

Micro-Needling

Micro-Needling

Micro-needling is een semi-invasieve techniek die op het gezicht en lichaam kan worden gebruikt om collageen-inductie (-productie) te bereiken. Bij deze techniek wordt de huid of het litteken geprikt met naalden om percutane collageen-inductie te veroorzaken. Dit bouwt bindweefsel op onder teruggetrokken (samengetrokken/vastzittende) of hypertrofische littekens en rimpels.

Pulsed Dye Laser (PDL)

Pulsed Dye Laser (PDL)

De Pulsed Dye Laser (PDL) of gepulseerde kleurstoflaser is een zeer effectieve laser met laag risico op complicaties. Men gebruikt deze voor de behandeling van een breed gamma aan vasculaire laesies (zichtbaar geworden bloedvaatjes onder de huid, soms ook spataders genoemd). PDL geeft korte pulsen van selectief geabsorbeerde optische straling af die selectieve schade aan gepigmenteerde structuren (bloedvaten) en cellen kan veroorzaken. De PDL wordt gebruikt voor de behandeling van wijnvlekken, teleangiëctasieën (kleine bloedvaatjes die net onder de huid zitten en blijvend verwijd zijn) in het gezicht en hemangioom (aardbeivlek of bloedvatgezwel). Nieuwere PDL-toestellen met langere golflengten en verlengde pulsduur hebben een diepere werking en leiden tot verbeterde klinische resultaten met verminderd risico. PDL-behandelingen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Niet-Ablatieve Fractionele Laser (NAFL)

Niet-Ablatieve Fractionele Laser (NAFL)

Een niet-ablatieve fractionele laser (NAFL) is een niet-verwondende laser, het beschadigt de integriteit van uw opperhuid niet. NAFL gebruikt een golflengte waarbij het vocht in het weefsel niet verdampt. De energie van de laser verwarmt het weefsel op een gecontroleerde manier. Daarom geven veel patiënten de voorkeur aan NAFL boven ablatieve laserbehandeling. De stijging van de temperatuur stimuleert de aanmaak van nieuw collageen. Door nieuw collageen aan te maken wordt de hermodellering van het littekenweefsel verbeterd. Hoewel NAFL minder ingrijpend is, minder hersteltijd vereist en minder complicatie risico’s met zich meebrengt, is het mogelijk niet zo effectief als ablatieve laserbehandelingen.

Ablatieve Fractionele Laser (AFL)

Ablatieve Fractionele Laser (AFL)

De Ablatieve Fractionele Laser (AFL) is een laser, die microscopisch kleine kolommen laserlicht afgeeft aan de bovenste lagen van de huid. Deze behandeling werkt door duizenden microscopische gebieden te creëren, door middel van warmte, waardoor de bovenste laag van de huid wordt verwijderd. Deze kleine beschadigingen zijn omgeven door onbehandelde huid, wat genezing van de huid mogelijk maakt. Traditionele ablatieve laser behandeling kan gemiddeld tot drie weken duren om te genezen. Soorten ablatieve behandelingen omvatten o.a.de koolstofdioxide (CO2) laser en de erbiumlaser. AFL wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Chirurgische Litteken­revisie

Chirurgische Litteken­revisie

Jaarlijks worden wereldwijd 200 miljoen incisies (chirurgische insnijdingen) uitgevoerd. De behandeling van esthetisch onaanvaardbare littekens kan een uitdaging zijn, hoewel er verschillende opties beschikbaar zijn. Deze opties variëren van niet-invasieve opties tot invasieve littekencorrectie. Aangezien er binnen dit spectrum veel opties zijn, is het belangrijk dat u voor uw specifieke zorgen advies inwint bij een chirurg die gespecialiseerd is in littekens.

Patiënten gaan vaak naar een plastisch chirurg nadat ze tal van andere niet-chirurgische opties hebben geprobeerd. Soms zijn er echter niet-invasieve opties die geschikter kunnen zijn dan een operatie; opnieuw is een beoordeling van uw littekenspecialist belangrijk.

Hoewel er verschillende chirurgische opties bestaan, brengt elke operatie risico’s met zich mee en daarom is een volledige beoordeling belangrijk, zodat u de chirurg kunt laten weten wat uw zorgen zijn. De chirurg kan alle mogelijke procedures uitleggen, de voor- en nadelen van elke procedure en wat wel of niet kan worden bereikt met de operatie. Soms is er meer dan één operatie nodig en is de follow-up na de operatie ook belangrijk.

Index