Over lineaire littekens

Lineaire littekens kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. Hypertrofische lineaire littekens zijn rood, verheven en soms jeukend. Ze zijn beperkt tot de regio van de oorspronkelijke operatie of trauma. Deze littekens ontwikkelen zich binnen enkele weken na de operatie en kunnen verslechteren gedurende drie tot zes maanden en dan pas verbeteren. Wanneer deze littekens volgroeid zijn (het proces van littekenuitrijping/genezing is voltooid), kunnen ze een dikker, enigszins touwachtig uiterlijk en een grotere breedte hebben. Volledige uitrijping kan tot twee jaar duren.

2. Uitgerekte lineaire littekens verschijnen wanneer de fijne lijntjes van chirurgische littekens geleidelijk worden uitgerekt en verwijd. Dit kan ook gebeuren als er complicaties bij de wondgenezing optreden, zoals infectie of problemen met de hechtingen (chirurgische hechtingen). Deze littekens zijn meestal platte, bleke, zachte, symptoomloze littekens en worden vaak gezien na een knie- of schouderoperatie. Striemen na zwangerschap zijn varianten van deze uitgerekte littekens. In tegenstelling tot hypertrofische littekens zijn ze niet verheven of verdikt en zijn ze eerder glad dan hobbelig.
Foto van een lineair litteken op de pols
Foto van een lineair litteken op het bovenbeen en de knie
Foto van een lineair litteken op de onderbuik na een keizersnede

Behandelingsopties voor lineaire littekens

Omgaan met Littekens

Omgaan met Littekens

Als je littekens hebt, ben je niet alleen. Veel mensen hebben littekens, en er zijn manieren om ermee om te gaan en je meer op je gemak te voelen in je eigen huid.

Huidcamouflage

Huidcamouflage

Huidcamouflagecrèmes zijn een volledig niet-invasieve manier om het uiterlijk van littekens te verminderen tijdens de behandeling of nadat de behandeling is afgerond. Huidcamouflagecrèmes zijn medische kwaliteit, gepigmenteerde (bevatten kleur, zoals tijdelijke verf voor de huid) crèmes die verkrijgbaar zijn in veel kleuren en kunnen worden gemengd om elke huidskleur te evenaren. Ze kunnen worden gebruikt door mensen van elk geslacht en elke leeftijd. Huidcamouflage kan uw zelfvertrouwen vergroten door het uiterlijk van uw litteken en de hoeveelheid staren en/of vragen van anderen te verminderen.

Druktherapie

Druktherapie

Druktherapie is een veelgebruikte behandeling voor het genezen en voorkomen van hypertrofische littekens (voornamelijk brandwondenlittekens). Druktherapie kan bestaan uit het dragen van kleding gemaakt van elastische stoffen of het dragen van maskers/kragen gemaakt van hardcover plastic met een siliconen toplaag. De exacte reden waarom druk werkt, is nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt gesuggereerd dat de druk de collageenaanmaak regelt en de toevoer van bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar het littekenweefsel beperkt. Het kan ook een rol spelen bij het verminderen van ontstekingen.

Siliconen­therapie

Siliconen­therapie

Littekens en donorplaatsen van huidtransplantaten moeten regelmatig worden ingesmeerd (hydratatie) om te voorkomen dat de huid uitdroogt, barst en pijnlijk wordt. De talgklieren in uw huid, die meestal voor vocht zorgen, kunnen tijdens het letsel worden beschadigd of vernietigd. De oppervlaktelaag van de huid die vochtverlies voorkomt, is beschadigd. Daarom mist de genezen huid het nodige vocht. Siliconen dienen om het vocht binnen te houden en het litteken te hydrateren. De verdamping van water uit de huid wordt beperkt door occlusie (bedekking) en hydratatie van de buitenste laag van de opperhuid.. Siliconenbehandeling is bedoeld om de roodheid en het ongemak van uw litteken na verloop van tijd te verzachten en te verminderen. Siliconen hebben vele huidvriendelijke eigenschappen: onschadelijk voor de huid, gemakkelijk te verwijderen en te gebruiken, draagbaar voor langere periodes, resistent tegen microbiële groei en waterdicht.

Vocht­inbrengende Crèmes

Vocht­inbrengende Crèmes

Vochtinbrengende crèmes verhogen het vochtgehalte van de bovenste huidlaag (huidhydratatie), vullen de ongelijkheden tussen gedeeltelijk vervaagde huidschilfers op en laten de huid er gladder uitzien. Een normale huid wordt gekenmerkt door minimaal vochtverlies via de opperhuid. Als gevolg van beschadiging van de huidbarrière verliezen jonge en ontstoken littekens meer vocht, wat leidt tot een droge huid. Er zijn veel vrij verkrijgbare vochtinbrengende crèmes beschikbaar, waarvan sommige producten beweren dat ze het uiterlijk van littekens verminderen.

Topicale Zalven en Crèmes

Topicale Zalven en Crèmes

Er zijn een aantal topicale (plaatselijk op de huid) middelen zowel op voorschrift als vrij verkrijgbaar, waarvan velen beweren dat ze de symptomen verlichten, het uiterlijk van littekens verbeteren en wondgenezing versnellen. Topische therapieën hebben het voordeel dat ze gemakkelijk te gebruiken zijn, gemakkelijk verkrijgbaar zijn en de crème-ingrediënten rechtstreeks op het litteken inwerken. Patiënten beslissen gewoonlijk zelf welk topicaal middel ze moeten gebruiken (misschien op basis van mond-tot-mondreclame) in plaats van aanbevelingen te krijgen van een littekenspecialist. Zalven zijn meestal niet effectief als een op zichzelf staande behandeling, maar dienen gecombineerd te worden met andere therapieën. Hier vindt u informatie over veelvoorkomende crèmes:

Litteken­massage

Litteken­massage

Littekenmassage is een niet-invasieve techniek die wordt gebruikt in de dagelijkse verzorging van littekens en brandwonden. Er zijn meerdere technieken die gebruikt kunnen worden en die vrij eenvoudig toe te passen zijn.

Vacuüm massage

Vacuüm massage

Vacuüm massage wordt ook wel depressomassage, vacuotherapie of Endermologie® genoemd. Het is een mechanische massagetechniek. Het wordt uitgevoerd met een mechanisch apparaat dat de huid optilt door middel van zuigkracht en dat een huidplooi creëert die kan worden gemobiliseerd. Eind jaren 70 ontwikkelde Louis-Paul Guitay het Endermologie®-systeem, dit maakt gebruik van zowel zuigkracht (onderdruk) als gemotoriseerde rollers om handmatige massage na te bootsen. Het Endermologie®-systeem kan in een kortere tijd een consistente en effectieve behandeling bieden. Behandelsessies zijn pijnloos en variëren van 10 minuten tot langer, afhankelijk van de toestand en de grootte van het litteken.

Shockwave Therapie

Shockwave Therapie

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT) is een soort gepulseerde geluidsgolf. Het wordt gebruikt bij de behandeling van spier- en skelet-gerelateerde aandoeningen (hielspoor, tenniselleboog, enz.) en wonden. Recent onderzoek heeft aangetoond dat ESWT effectief is in het stimuleren van biologische activiteiten waarbij celherstel betrokken is. Deze resultaten suggereren dat ESWT de bloeddoorstroming verbetert en kan worden gebruikt bij weefselregeneratie/hermodellering van littekens. ESWT behandeling wordt uitgevoerd zonder verdoving (het is niet pijnlijk); een behandelkop en gel worden aangebracht op het behandelde littekengebied, net zoals bij een echografie.

Litteken­taping

Litteken­taping

Elastische taping (kinesio tape) is een acryl kleeftape die vaak wordt gebruikt als fysiotherapeutisch hulpmiddel voor de behandeling van verschillende spier- en skeletgerelateerde problemen en andere klinische aandoeningen bij sporters en patiënten.

Pulsed Dye Laser (PDL)

Pulsed Dye Laser (PDL)

De Pulsed Dye Laser (PDL) of gepulseerde kleurstoflaser is een zeer effectieve laser met laag risico op complicaties. Men gebruikt deze voor de behandeling van een breed gamma aan vasculaire laesies (zichtbaar geworden bloedvaatjes onder de huid, soms ook spataders genoemd). PDL geeft korte pulsen van selectief geabsorbeerde optische straling af die selectieve schade aan gepigmenteerde structuren (bloedvaten) en cellen kan veroorzaken. De PDL wordt gebruikt voor de behandeling van wijnvlekken, teleangiëctasieën (kleine bloedvaatjes die net onder de huid zitten en blijvend verwijd zijn) in het gezicht en hemangioom (aardbeivlek of bloedvatgezwel). Nieuwere PDL-toestellen met langere golflengten en verlengde pulsduur hebben een diepere werking en leiden tot verbeterde klinische resultaten met verminderd risico. PDL-behandelingen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Ablatieve Fractionele Laser (AFL)

Ablatieve Fractionele Laser (AFL)

De Ablatieve Fractionele Laser (AFL) is een laser, die microscopisch kleine kolommen laserlicht afgeeft aan de bovenste lagen van de huid. Deze behandeling werkt door duizenden microscopische gebieden te creëren, door middel van warmte, waardoor de bovenste laag van de huid wordt verwijderd. Deze kleine beschadigingen zijn omgeven door onbehandelde huid, wat genezing van de huid mogelijk maakt. Traditionele ablatieve laser behandeling kan gemiddeld tot drie weken duren om te genezen. Soorten ablatieve behandelingen omvatten o.a.de koolstofdioxide (CO2) laser en de erbiumlaser. AFL wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Intense Pulsed Light (IPL)

Intense Pulsed Light (IPL)

Intense Pulsed Light (IPL) is niet hetzelfde als een laser. IPL geeft energiepulsen af door middel van licht in een breed golflengtebereik dat warmte op de huid produceert. De laser projecteert energie in een zeer smal golflengtebereik dat meer gefocust is en daarom bloedingen (purpura) veroorzaakt. Dankzij het brede golflengtebereik geeft IPL minder gerichte warmte af, waardoor er minder bloedingen optreden. Het licht richt zich op hemoglobine in rode bloedcellen, met als doel de lokale bloedvaten te sluiten en de bloedtoevoer naar de groei van het littekenweefsel te verminderen.

Chirurgische Wondsluitings­technieken

Chirurgische Wondsluitings­technieken

De genezing van huidwonden na een operatie is het resultaat van een opeenstapeling van complexe biochemische gebeurtenissen die kunnen worden onderverdeeld in vier overlappende fasen: bloedstolling, ontsteking, snelle vermenigvuldiging van cellen en remodellering. Al deze fasen van wondgenezing worden beïnvloed door zowel intrinsieke als extrinsieke (binnen en buiten) mechanische krachten die de spanning in de huid bewerkstelligen. Er zijn aanwijzingen dat het herstel van de lederhuid door deze krachten kan worden verstoord. Wonden boven of nabij gewrichten kunnen bijvoorbeeld sneller bovenmatig groeiende littekens ontwikkelen vanwege gewrichtsbewegingen die herhaalde spanning op de wond veroorzaken, wat leidt tot abnormale littekens.

Index